ABSTRACT
A doença de Parkinson (DP) apresenta prejuízo no equilíbrio e piora de sintomas motores, os quais podem aumentar o risco de quedas. O exercício físico tem se mostrado uma estratégia eficaz para combater os sintomas e o avanço da DP. A caminhada parece ser uma das estratégias mais utilizadas dentro da reabilitação na DP. Além disso, a caminhada realizada em esteira parece ser segura e eficaz para o tratamento da DP. No entanto, para nosso conhecimento, não foi realizada uma revisão abrangente da literatura que aborde os efeitos do treinamento físico de caminhada em esteira sobre o equilíbrio e sintomas motores de indivíduos com DP. Diante disso, o objetivo do presente estudo foi comparar os efeitos do treinamento físico de caminhada em esteira sobre o equilíbrio, medido por meio da escala de equilíbrio de Berg (EEB) e sintomas motores, medido por meio da escala UPDRS-III ou UPDRS-M (Unified Parkinson's disease rating scale III ou motor scale) em indivíduos com DP. Foi realizada uma busca na literatura nas bases de dados PubMed e SciELO utilizando as seguintes palavras-chave: "Parkinson disease", "Walking" e "Exercise". Um total de 11 artigos foram incluídos para leitura na íntegra. Ao fim do processo de leitura, foram incluídos oito artigos para extração dos dados. Foi observado que existem diferentes modelos de treinamento físico de caminhada em esteira, sendo que o mais utilizado é com a suspensão do peso corporal, aparecendo em cinco artigos. Além disso, um estudo investigou os efeitos da caminhada nórdica em esteira, e outros dois investigaram os efeitos da caminhada convencional em esteira com modelo de prescrição baseado na velocidade autosselecionada. Todos estudos demonstraram efeito positivo do treinamento físico de caminhada, demonstrando melhora no equilíbrio funcional e sintomas motores de indivíduos com DP quando comparados a um grupo controle. (AU)
Parkinson's disease (PD) impairs balance and worsens motor symptoms, increasing the risk of falls. Physical exercise has been shown to be an effective strategy to combat the symptoms and progress of PD. Walking seems to be one of the most used strategies within PD rehabilitation. In addition, walking on a treadmill appears to be safe and effective for the treatment of PD. However, to our knowledge, a comprehensive literature review that addresses the effects of physical walking training on the treadmill on balance and motor symptoms of individuals with PD has not been performed. Therefore, the aim of the present study was to compare the effects of physical training in treadmill walking on balance, measured using the Berg balance scale and motor symptoms, measured using the UPDRS-III or UPDRS-M scale (Unified Parkinson's disease rating scale - III or motor scale) in individuals with PD. A literature search was performed in the PubMed and SciELO databases using the following keywords: "Parkinson's disease", "Walking" and "Exercise". At the end of the selection process, eight articles were included for data extraction. It was observed that there are different models of physical training for walking on a treadmill, the most used being with the suspension of body weight, appearing in five articles. In addition, one study investigated the effects of Nordic walking on a treadmill, and two others investigated the effects of conventional walking on a treadmill with a prescription model based on self-selected speed. All studies demonstrated a positive effect of physical walking training, showing improvement in the functional balance and motor symptoms of individuals with PD when compared with control group. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Parkinson Disease , Exercise , Walking , Postural Balance , Rehabilitation , Therapeutics , Accidental Falls , Disease , Risk , Sedentary Behavior , Motor Disorders , Muscle RigidityABSTRACT
A estabilidade dinâmica (ED) é um indicador de qualidade de vida, pois está relacionada com o equilíbrio durante a caminhada e sua diminuição apresenta maior risco de quedas. O objetivo deste estudo é comparar a ED, em diferentes velocidades de caminhada em esteira, entre sujeitos saudáveis e hemiparéticos. Participaram da pesquisa sete adultos hemiparéticos e dez saudáveis. Foram utilizadas quatro câmeras (50 Hz) para identificar os momentos de contato e despregue para posterior cálculo da ED. Uma ANOVA com medidas repetidas foi aplicada para comparar as variáveis dependentes entre as velocidades e entre os grupos. Maiores velocidades de caminhada proporcionaram aumento da estabilidade para ambos os grupos (p<0,05), indicando influência da velocidade na ED. Portanto, torna-se importante, durante o processo de reabilitação de indivíduos hemiparéticos, o estímulo ao aumento da velocidade de caminhada de forma crônica, com o objetivo de torná-la mais estável e com menor risco de quedas.
The dynamic stability (DE) is an important indicator of the quality of life, because it indicates lower balance during walking and is related to the fall risk. The walk stability is a critical issue for stroke individuals. The aim of this study was to compare the DE of walking at different speeds in healthy and stroke patients. The study included seven stroke and ten healthy individuals. 4 cameras (50Hz) were used to identify the heel-strike and push-off moments and, subsequently calculate the DE. To compare the DE among speeds and groups, an Anova two-way with repeated measures was used. The results suggest that at higher walking speeds, there was an increase in stability for both groups, indicating that the walking speeds have influence on stability. Therefore, it becomes important in stroke individuals during the rehabilitation process, the stimulus to increase walking speed, in order to make it more stable and with less risk of falls.